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突如其來的疫情,牽動著舉國上下每一個民眾的心,這是一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭,這是一次日夜兼程的出發(fā)。大疫當前,溫州市中醫(yī)院在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下,各科室全體員工積極投身于這場戰(zhàn)疫,其中有這樣一個科室,雖然沒有直接奔赴一線救治病人,卻也是一直默默奮斗在與新冠肺炎病毒“博弈”的道路上,那就是醫(yī)院一個重要的行政崗位——醫(yī)保辦。
面對這次疫情的嚴峻考驗,在這個全民醫(yī)保的時代,醫(yī)療保險首當其沖,成為了新冠肺炎疑似以及確診患者治療的重要保障。
疫情期間,院醫(yī)保辦工作人員全面取消休假,堅守崗位,為醫(yī)院(醫(yī)生、患者)與醫(yī)保中心架起一座溝通的橋梁,落實各項措施,方便疫情期間醫(yī)保病人的就診購藥。
01開通醫(yī)保結(jié)算綠色通道。對衛(wèi)生健康部門新型冠狀病毒感染肺炎診療方案確定的疑似患者,在我院住院治療期間,采用脫卡(無卡)方式結(jié)算醫(yī)療費用,納入醫(yī)保的費用直接結(jié)算,自費費用財政補助,醫(yī)院先予以墊付。
02實施“長處方”報銷政策。疫情防控期間,醫(yī)保辦根據(jù)患者實際情況,合理增加單次處方用藥量的審核,減少病人到院就診配藥次數(shù)。對于高血壓、糖尿病等 14種慢性病患者,根據(jù)患者病情需要執(zhí)行3個月用藥量的“長處方”審批制度,此項措施的推出得到特慢病病人的一致好評。
03允許醫(yī)保病人委托他人購藥。疫情防控期間,為避免人員流動的交叉感染,允許醫(yī)保病人家屬或委托他人代購藥品,被委托人只要提供本人身份證和委托人身份證以及市民卡,醫(yī)保科工作人員做好信息登記就可以代購藥品。
04臨時放寬轉(zhuǎn)外就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)。疫情期間,醫(yī)保病人因治療需要去溫州市外就醫(yī),不需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),可以直接轉(zhuǎn)外就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費用可以按規(guī)定予以報銷。
05疫情期間,配合醫(yī)保局及時將《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)療服務項目匹配對應的編碼,納入醫(yī)保支付范圍,確保新型冠狀病毒感染肺炎患者相關(guān)費用的順利支付。
06醫(yī)保窗口工作人員堅守門診大廳一線,對于前來咨詢的醫(yī)?;颊撸P(guān)于收費以及醫(yī)保政策方面等)進行了耐心的解答;為特殊病患者以及慢性病患者進行藥品審批,及時對醫(yī)保住院患者的藥品以及出院患者的費用進行審核。
此外,在抗擊新冠肺炎疫情特殊時期,為方便患者,減少患者到醫(yī)療機構(gòu)就診配藥次數(shù),醫(yī)院及時開通云醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為復診患者提供咨詢和診療,為有效保障在云醫(yī)院就診患者的醫(yī)療費用進入醫(yī)保報銷,醫(yī)保辦及時提供遠程醫(yī)保審批工作,讓工作人員下班時間在家也能遠程為患者進行及時審批藥品,配合醫(yī)院為患者提供高效、便捷、專業(yè)的全流程服務。
醫(yī)保辦主任陳愛萍更是響應號召,從年前至今,放棄休假,堅守崗位,加班加點,忙著與醫(yī)保局各處室及醫(yī)保中心的工作對接,解讀醫(yī)保局下發(fā)的有關(guān)新冠肺炎疫情的文件并及時落實執(zhí)行,統(tǒng)計新冠肺炎疑似及確診患者、云醫(yī)院的就診患者、慢病長處方患者的具體信息、病種、人數(shù)、醫(yī)療費用等;完成各種報表每天按時上報給醫(yī)保局,并從醫(yī)保局爭取到300萬元醫(yī)?;痤A付款,確保新冠肺炎疑似和確診患者不用自己墊付就能得到及時有效治療,免除患者的后顧之憂。
疫情當前,醫(yī)保人始終秉承著“大醫(yī)精誠、仁術(shù)普安”的院訓,齊心協(xié)力、眾志成城,為爭取早日贏得戰(zhàn)疫勝利而堅持不懈地努力奮斗!