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中風(fēng),又名卒中。因本病起病急驟,癥見多端,變化迅速與風(fēng)性善行數(shù)變的特征相似,故以中風(fēng)名之。本病是以猝然昏仆,不省人事、伴口眼歪斜、半身不遂為主癥的一種疾病。辨證分型中有中經(jīng)絡(luò)與中臟腑之分。中經(jīng)絡(luò)者一般神志清醒,或僅發(fā)生短時間的輕度昏迷。中臟腑者多有程度不同的昏迷。昏迷的程度及持續(xù)時間與病情輕重密切相關(guān)。
本病的病機為飲食不節(jié)、情志失調(diào)、氣虛邪中等。臨床上除進行有效的治療外,密切配合飲食、情志、生活起居等方面的護理是必不可少的。
一.飲食調(diào)護中風(fēng)的飲食以高碳水化合物、高蛋白、低脂肪、低鹽飲食為宜。避免油膩刺激性的食物,多飲水,多吃水果,保持大便通暢,肥胖病人要節(jié)制飲食。中經(jīng)絡(luò)者可用半流質(zhì)飲食或軟食。一般中臟腑者,發(fā)病后2~3天病情穩(wěn)定者可用鼻飼,每天注入足夠的水分和富于營養(yǎng)的流質(zhì)飲食。如果汁、米湯、牛奶、菜湯、肉湯等。食物不宜過冷、過熱,鼻飼不宜過急,以免引起嘔吐或嗆咳,甚則窒息。
二.情志護理對中風(fēng)急性期神志清楚的患者應(yīng)放松心情,解除因突然得病而產(chǎn)生的思想恐懼、急躁、憂慮等情緒,周圍應(yīng)避免一切對病人的情志刺激,家屬應(yīng)予以強大的心理支持。
三.生活起居護理
1.病室環(huán)境腦出血后病人起初多數(shù)出現(xiàn)煩躁不安,床鋪加床欄,防止墜床;溫度一般18~20℃為宜,濕度50%~60%;光線稍微偏暗些;并且要限制探視人員及避免噪音。但是,具體還得辨證施護,如陽虛、寒證病人溫度偏高些,濕度偏低些;而陽亢、熱證病人,溫度宜偏低些,濕度50%~60%,光線偏暗等。
2.日常生活護理特別是急性期,要求絕對臥床。日常生活的護理至關(guān)重要,每天要做好口腔、皮膚、會陰的衛(wèi)生清潔;衣褲要寬松,保持床單的干燥、整潔;并定時翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺部感染。
3.動靜結(jié)合發(fā)病第一周,以臥床休息為主,但要保持肢體的功能位,主要是正確掌握三種臥位的方法,目的是為了預(yù)防患側(cè)肩下沉后縮,上臂內(nèi)旋,屈肘,手指屈曲;病側(cè)骨盆上抬,髖、膝關(guān)節(jié)伸直,足內(nèi)翻下垂等廢用綜合征發(fā)生。一周以后可以在床上被動或主動運動;兩周以后要加強肢體功能鍛煉,使經(jīng)絡(luò)通暢,關(guān)節(jié)滑利,氣血營衛(wèi)調(diào)和。