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    中藥保留灌腸治療腎病

    作者:預(yù)防保健科 來源:預(yù)防保健科 發(fā)布時間:2019/7/26 15:00:58

    早在東漢時期,醫(yī)圣張仲景即在《傷寒雜病論》中記載了蜜煎導(dǎo)法、豬膽汁導(dǎo)法,開創(chuàng)了中醫(yī)直腸給藥的先河。唐代以后各代醫(yī)家沿用和發(fā)展了這一給藥方法,但主要仍適用于便秘患者的潤腸通便。而在近代已出現(xiàn)了用中藥灌腸療法大便不通、腸道寄生蟲病、潰瘍病、肛門局部病癥等。20世紀(jì)70年代以后,這一療法的應(yīng)用日趨廣泛。它不僅可廣泛應(yīng)用于臨床各科數(shù)百種常見病證的治療,更因其給藥方法不受病人吞咽功能和上消化道的影響,吸收快、藥效發(fā)揮迅速,而成為一種中醫(yī)藥常用的治療手段。特別是中藥灌腸治療慢性腎功能衰竭,可使血肌酐、尿素氮等通過腸道而增加排泄,在腎病領(lǐng)域中具有不可替代的作用,極大地發(fā)揮了中醫(yī)保守治療尿毒癥的優(yōu)勢及特色。目前臨床常用的方法有中藥保留灌腸及中藥直腸點(diǎn)滴法兩種。

    中藥灌腸療法的適應(yīng)癥:

    1.早、中、晚期腎功能不全 ;特別是慢性腎功能不全的腎衰及尿毒癥期血肌酐在1000umol/L之上的患者。2.水腫、腹水;尤其適宜急性腎炎腎病綜合征等引起的重度水腫及肝腹水患者。3.電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒引起的惡心、嘔吐、腕腹脹滿等胃腸功能紊亂患者。

    中藥灌腸療法的優(yōu)勢特點(diǎn):

    1.完全符合中醫(yī)“辨證論治”的要求,并可將不同時間的辨證所選方藥,及時注入直腸,直達(dá)病所或經(jīng)吸收后再布散于全身,以發(fā)揮整體的治療作用

    2.有利于保持藥物性能和療效的提高,直腸給藥吸收與口服給藥吸收總量的比值是5:1,與靜脈給藥吸收的總量無區(qū)別。直腸給藥的生物利用度較口服給藥增加100&b。

    3.中藥直腸給藥能加速奏效時間,提高療效,且藥物吸收部分不通過肝臟而直接進(jìn)入血液大循環(huán),可防止或減少藥物在肝臟中發(fā)生化學(xué)變化而改變藥物性能,同時也可減少藥物對肝臟的毒性和副作用。

    4.彌補(bǔ)了口服給藥的不足,緩和了因藥物格拒或吞咽困難、禁口等不能下咽的局限,增加了醫(yī)療手段。藥物高位灌腸,不僅有效成分不易被消化破壞,且有利于腸粘膜的吸收,并可避免病人的嘔吐反應(yīng)。

    5.直腸給要比口服藥物吸收更快、吸收更有規(guī)律,治療作用維持時間長,療效也更可靠,并且灌腸療法簡便易行,無并發(fā)癥。

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