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中風后遺癥的康復治療是指對發(fā)生中風以后所遺留下的半身不遂、語言障礙等殘疾癥,綜合協(xié)調地采用各種有效措施,減輕殘疾和因殘疾所帶來的后果,使殘疾者的殘存功能和潛在能力在治療后獲得最大的發(fā)揮,獲得生活能力和工作能力,重返家庭和社會,平等地享受人類的各種權利,提高生活質量。
對中風后遺癥患者,必須爭取早期康復治療,尤其在發(fā)病后的前三個月內的康復治療是獲得理想功能恢復的最佳時機,但對病程長者,其潛在功能恢復力也不容忽視,應當繼續(xù)進行相應的康復治療,也可達到改善功能的效果。
中風后遺癥屬難治病癥,綜合康復治療被認為是當前最佳方案。我們所采用的主要有效康復措施如下:
一、中藥康復治療:對半身不遂者,在軟癱期多使用有益氣活血通絡作用的補陽還五湯加減;在硬癱期多用有養(yǎng)血平肝活絡作用的四物湯合天麻勾藤飲加減。對語言障礙者,常用有祛風化痰作用的解語丹加減;腎虛者合用左歸飲加減。老年癡呆者,常用益脾腎補腦髓化瘀豁痰開竅的河車大造丸合安腦丸。在藥物的加減選用和每味藥的用量方面我們都有新突破,這是療效高于傳統(tǒng)用藥的關鍵所在。
二、針灸康復法:除用常法取穴外,我們多采用針刺某些特效穴確能提高療效,如下肢癱軟針隱白、肩關節(jié)不能活動者針對側“中平負”,腿不能提起者刺“提腿負”、頸部無力者針“筋縮”等。在針刺手法上,要求每針都能出現(xiàn)酸痛脹或定向走竄的感覺,對有些穴位,如軟癱針隱血時應讓患肢出現(xiàn)抽動抬腿動作則療效會明顯迅速。若配合靈龜八法按時取穴法往往會出現(xiàn)奇效。由于采用了不同于傳統(tǒng)取穴的特效穴法和特殊的針刺手法,使殘肢功能的恢復上了新臺階,甚至使原來都認為不可能站起來的癱瘓患者上下樓梯、出入家門。
三、科學的運動功能訓練:包括肢體的被動運動、主動運動和抗阻運動,以及“作為康復治療法”等。這套現(xiàn)代康復醫(yī)學運動功能訓練方法,應當在康復技師的指導下,根據不同病情采用不同方法進行。這項康復醫(yī)學中發(fā)展起來的新技術,目前即使在最大的醫(yī)院里,能夠掌握和運用的醫(yī)生還為數(shù)甚少。