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腦梗塞是指腦動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病,臨床上最常見(jiàn)的類(lèi)型有腦血栓形成和腦栓塞。腦血栓形成是病人自身多種危險(xiǎn)因素使局部形成血栓,腦栓塞是指其他血管內(nèi)的栓子隨血循環(huán)到腦動(dòng)脈后至腦梗塞。腦梗塞發(fā)生率、致殘率、死亡率都非常高,且易復(fù)發(fā),是當(dāng)今威脅人類(lèi)生命和健康的主要疾病之一。
(一)腦梗塞的預(yù)防
1.飲食清淡,以素食為主,少吃高脂肪食物。
2.加強(qiáng)體育鍛煉,不要過(guò)于勞累。
3.戒煙限酒,煙酒可損害血管內(nèi)膜,并能引起小血管收縮,管腔便窄,因而容易形成血栓。
4.保持情緒平穩(wěn),暴怒或長(zhǎng)期憂(yōu)郁、焦慮,都是腦梗塞的重要誘因。
要控制血壓,高血壓病人一定要長(zhǎng)期服用降壓藥,并經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓,不能根據(jù)是否頭昏頭痛服藥。
5.需要控制血糖,降低血黏度。
6.對(duì)曾患腦梗塞患者,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小劑量阿司匹林,防止復(fù)發(fā)。
入睡前,最好喝下200毫升的水,因?yàn)槿梭w血黏度一般在早晨4點(diǎn)至8點(diǎn)最高。
易患人群
血壓高:七成的中風(fēng)病人有血壓高。
糖尿病患者:比正常人中風(fēng)幾率高兩倍。
心臟?。盒呐K病患者比較容易中風(fēng),特 別是風(fēng)濕性心臟病患者。
脈管炎病人。
吸煙、酗酒人士。
血脂過(guò)高、肥胖者。
男性病人,女性病人55歲以后。
家族史:近親有中風(fēng)病史者。
(二)中風(fēng)的預(yù)警信號(hào)
1.總打哈欠:在腦梗塞前5至10天內(nèi),許多病人會(huì)出現(xiàn)總打哈欠現(xiàn)象,這是因?yàn)楫?dāng)腦動(dòng)脈管腔愈來(lái)愈窄時(shí),腦缺血缺氧加重,引發(fā)了哈欠反射。
突然口齒不清、說(shuō)話(huà)模糊,或者不能理解別人說(shuō)的話(huà),有的病人會(huì)流口水。
2.雙眼或其中一只眼突然出現(xiàn)視力問(wèn)題,表現(xiàn)為短暫性視力障礙或視野缺損,多在1小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù),也可能數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘即恢復(fù)。
3.突然半邊身體或者面部或者手腳感到麻痹、無(wú)力、刺痛。
4.突然行動(dòng)困難、眩暈、身體失去平衡,凡出現(xiàn)以上征兆之一者,都應(yīng)及早去醫(yī)院看醫(yī)生。
(三)腦梗塞患者出院指導(dǎo)
1.保持個(gè)人衛(wèi)生
根據(jù)患者的自理能力,督促和幫助進(jìn)行日常生活和個(gè)人衛(wèi)生料理,如洗臉、刷牙、更衣、沐浴、進(jìn)餐、理發(fā)、剃須、修剪指甲等。沐浴時(shí)要事先準(zhǔn)備衣服及用品,浴室保持溫暖,地面防滑,浴室門(mén)向外開(kāi)放。
2.注意大小便護(hù)理
25&b的腦中風(fēng)患者有大小便失禁的情況,大部分經(jīng)過(guò)訓(xùn)練可恢復(fù)膀胱的正??刂乒δ?。安排患者按時(shí)如廁,剛開(kāi)始可以2小時(shí)一次,逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間,保持大便通暢。
3.預(yù)防壓瘡
對(duì)長(zhǎng)期臥床患者,要做到定時(shí)翻身、按摩、進(jìn)行肢體功能活動(dòng)、保持床褥平整、干燥、預(yù)防褥瘡并發(fā)癥,臥床時(shí)要加床欄,防墜床。
4.飲食營(yíng)養(yǎng)
照顧中風(fēng)患者的飲食,要特別留意其吞咽功能,如發(fā)現(xiàn)有吞咽困難的情況,要立即停止進(jìn)食并咨詢(xún)醫(yī)生。飲食原則:要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,以清淡易消化食物為主,少吃含鹽高,高脂肪和高膽固醇的食物。
5.加強(qiáng)肢體功能鍛煉
主要是防止患者的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬致使活動(dòng)受損,另一方面要提升患者肢體殘余功能,恢復(fù)自我照顧的能力。因此,患者和家屬要接受醫(yī)院醫(yī)生和護(hù)士的康復(fù)指導(dǎo),回家后繼續(xù)鍛煉。
6.加強(qiáng)患者的心理支持
患者可能因偏癱或失語(yǔ)而自卑、消極,或因生活不能自理導(dǎo)致性情急躁,所以對(duì)中風(fēng)患者要特別給予關(guān)懷、體諒及愛(ài)護(hù),不要讓患者有被離棄或家人厭煩他的感覺(jué),幫助患者建立正面樂(lè)觀的生活態(tài)度。