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    健康教育

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    實(shí)用急救常識(shí)(四)

    作者: 來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2015/5/16 14:30:15

    一、癲癇

     

    救治方法

    1、需要患者置于平坦和周?chē)鷽](méi)有障礙的平面,盡量減少發(fā)作時(shí)肢體抽動(dòng)時(shí)導(dǎo)致骨折等意外出現(xiàn)。注意使患者保持側(cè)臥位,有助于防止發(fā)作時(shí)口腔分泌物或者嘔吐物阻塞呼吸道而引發(fā)窒息。

    2、應(yīng)迅速解開(kāi)衣服或去除領(lǐng)帶,保持呼吸道通暢。

    3、抽搐發(fā)作時(shí)患者牙關(guān)緊閉,此時(shí)不要強(qiáng)行撬開(kāi)患者的牙關(guān),以免牙齒脫落阻塞呼吸道,可用力抵住患者的下頜,減少舌咬傷的機(jī)會(huì)。

    注意事項(xiàng)

    1、癲癇發(fā)作后患者的意識(shí)往往模糊,會(huì)有目的的動(dòng)作或者行為,在這種情況下,在做好癲癇護(hù)理的同時(shí),避免過(guò)分限制患者活動(dòng)導(dǎo)致患者的攻擊性行為。

    2、如癲癇在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)作或者一次發(fā)作的時(shí)間持續(xù)5-10分鐘以上,要及時(shí)撥打電話求救,將患者送到醫(yī)院繼續(xù)搶救。

    3、對(duì)于癲癇失神發(fā)作等其他不伴有明顯肢體抽搐成分的分作,若發(fā)作持續(xù)時(shí)間短暫(短于5分鐘)一般不需要特殊處理,只要記錄觀察發(fā)作時(shí)的表現(xiàn),隨后及時(shí)就診,將發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)告知醫(yī)生,醫(yī)生將根據(jù)情況,進(jìn)行檢查和治療。

    4、如果發(fā)作時(shí)猝倒,并且很頻繁,這種情況主要多見(jiàn)于某些兒童癲癇患者,必要時(shí)需要戴頭盔,避免頭部的摔傷。

    二、神經(jīng)衰弱

    神經(jīng)衰弱是指由於某些長(zhǎng)期存在的精神因素引起腦功能活動(dòng)過(guò)度緊張,從而導(dǎo)致精神活動(dòng)能力的減弱。

    患者常感到腦力和體力不足,容易疲勞,工作效率低下,常有頭痛等軀體不適感和睡眠障礙,但無(wú)器質(zhì)性病變存在。神經(jīng)衰弱主要癥狀有:疲勞,興奮,有睡眠障礙、情緒障礙,緊張性疼痛和植物神經(jīng)功能紊亂。

    救治方法

    1、深度呼吸練習(xí)。練習(xí)的方法很多,最簡(jiǎn)單的操作程式是盡可能深吸一口氣,氣沉腹底,然后屏氣,感到憋悶時(shí)再緩緩呼出,呼氣要盡可能徹底些,重復(fù)多次,以感到放松為宜。

    2、漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練。具體做法是:先繃緊肌肉,持續(xù)十秒鐘左右,并體會(huì)緊張的感覺(jué);然后放松,并體會(huì)放松時(shí)的感覺(jué)。如果做了一遍還達(dá)不到平靜情緒的效果,可再做一遍。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的練習(xí),便能夠在很短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)入全身放松狀態(tài),達(dá)到自我調(diào)節(jié)的目的。

    三、呼吸困難

    呼吸困難是指病人自覺(jué)有氧氣不足或呼吸費(fèi)力的感覺(jué)。而客觀上,呼吸的頻率、深度和節(jié)律都有所改變。

     

    救治方法

    1、一旦出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)首先保持氣道通暢,如有氣道分泌物或異物應(yīng)及時(shí)清除。

    2、應(yīng)使患者保持安靜,避免情緒緊張以防加重呼吸困難。

    3、取半臥位或坐位,減少疲勞及耗氧,此法可減輕急性心衰引起的呼吸困難。

    4、家中如果有吸氧條件,可立即給患者吸氧。

    注意事項(xiàng)

    1、肺部和支氣管疾病及心臟病是引起呼吸困難的最多見(jiàn)原因。這些病人出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)保持半坐體位,使呼吸道通暢,可服用祛痰藥,但不要用鎮(zhèn)靜劑以免發(fā)生危險(xiǎn),有條件時(shí)可吸氧,呼吸困難一般可以改善。

    2、如糖尿病患者發(fā)生呼吸困難,口腔呼出的氣味有酸味,同時(shí)有神志方面的改變,應(yīng)想到酮癥酸中毒,要及時(shí)送醫(yī)院治療,不能延誤。一氧化碳中毒引起的呼吸困難,應(yīng)立即將病人送到室外呼吸新鮮空氣,脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)。

    四、急性肺炎

    肺炎發(fā)病率高,死亡率也較高。不應(yīng)掉以輕心。

    肺炎以發(fā)熱、咳嗽、惡寒、胸痛、冒汗或咯痰為主癥。起病急驟或遲緩。發(fā)病前兆有輕度上呼吸道感染數(shù)目,驟發(fā)者常有發(fā)熱,早期體溫在 38 至 39℃ 之間,亦可高達(dá)40℃,多為弛張熱或不規(guī)則熱。

    救治方法

    1、補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì),經(jīng)常飲水及少量多次進(jìn)食,保持呼吸道通暢。

    2、缺氧時(shí)及時(shí)給氧。最常用鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)吸氧,直至缺氧情況改善方可停止。

    3、咳嗽有痰者,不可濫用鎮(zhèn)咳劑,因?yàn)橐种瓶人圆焕杜盘怠?

    4、重癥患者,尤其是血壓不穩(wěn)定者,必須送往醫(yī)院救治。

    注意事項(xiàng)

    1、根據(jù)病情,合理氧療。保證靜脈輸液通暢、無(wú)外溢,必要時(shí)置中心靜脈壓了解血容量。

    2、提供高營(yíng)養(yǎng)飲食,鼓勵(lì)多飲水,病情危重高熱者宜採(cǎi)用清淡易消化的半流質(zhì)飲食。

    3、注意保證充足的睡眠和適當(dāng)?shù)男菹?,發(fā)病時(shí)應(yīng)增加日間臥床休息時(shí)間,調(diào)整飲食,保障足夠的能量攝入。

    4、注意大量飲水,每日最少兩升。如有發(fā)熱,在此基礎(chǔ)上還需增加。保持居室的溫、濕度適宜,空氣新鮮,避免呼吸道的理化性刺激。

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