為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》《關(guān)于加強公立醫(yī)院運營管理的指導(dǎo)意見》的有關(guān)要求，8月4日，由溫州市會計學(xué)會、杭州電子科技大學(xué)主辦，溫州市中醫(yī)院承辦的2023年度“公立醫(yī)院管理會計高峰論壇”暨溫州市會計學(xué)會公立醫(yī)院成本管理研究中心學(xué)術(shù)年會在溫州市中醫(yī)院順利召開。

本次論壇以“數(shù)字化和業(yè)財融合趨勢下公立醫(yī)院管理技術(shù)變革與方法創(chuàng)新”為主題，設(shè)立專家講座、圓桌會議及政策解讀等專題，邀請浙江省財政廳、溫州市財政局、市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)和行業(yè)知名專家就大家共同關(guān)心的公立醫(yī)院運營管理和管理會計問題展開深入研討。

浙江省財政廳會計處一級調(diào)研員湯淮，省財政廳原會計處副處長、原資產(chǎn)處副處長、四級調(diào)研員周克儉，溫州市會計學(xué)會會長林江帆，溫州市衛(wèi)健委黨委委員、副主任章建新，溫州市市級公辦醫(yī)院管理中心資產(chǎn)財務(wù)管理處處長王驄，溫州市中醫(yī)院黨委書記王慶來，杭州電子科技大學(xué)會計學(xué)院財務(wù)管理系主任、溫州市會計學(xué)會公立醫(yī)院成本管理研究中心常務(wù)主任易顏新，中國電子溫州產(chǎn)業(yè)園副總經(jīng)理、原國藥集團CFO余勁國，以及省、市級醫(yī)院和縣（市、區(qū)）級醫(yī)院的院長、總會計師、財務(wù)科長、財務(wù)代表人員、上市公司相關(guān)經(jīng)濟管理人員等170余人參加論壇。

論壇由溫州市中醫(yī)院總會計師李虎石主持。溫州市人民醫(yī)院總會計師戴笑韞、溫州市中心醫(yī)院總會計師王海、溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院總會計師徐旭利、溫州市第七人民醫(yī)院總會計師李小男作特邀主持。

01

溫州市中醫(yī)院黨委書記王慶來致辭。他首先代表醫(yī)院對參會的領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓表示熱烈歡迎，接著由點到面鋪開介紹醫(yī)院發(fā)展概況，展示醫(yī)院在浙南地區(qū)中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)、養(yǎng)生、保健及公益等領(lǐng)域的創(chuàng)新成就。他指出，習(xí)近平總書記在二十大報告中提出高質(zhì)量發(fā)展是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的首要任務(wù)，為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指明了方向。他強調(diào)，醫(yī)院運營發(fā)展離不開財務(wù)管理水平的提升，希望財務(wù)管理人員能夠敢擔(dān)當、踐使命，不斷提升精細化管理水平，全面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，最后預(yù)祝本屆論壇圓滿成功。

浙江省財政廳會計處一級調(diào)研員湯淮作重要講話。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，浙江省各級財政部門堅決落實省委、省政府決策部署，不斷加大政策支持和財政投入力度，《浙江省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》的出臺更是為建立具有浙江特色的公立醫(yī)院服務(wù)體系指明了方向。省財政廳從財政統(tǒng)籌力、資源配置和績效預(yù)算管理三個方面，在推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的道路上持續(xù)發(fā)力，高度肯定溫州在推動管理會計在醫(yī)院的有效應(yīng)用，勇?lián)厝?、塑造變革，爭當醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的探路先鋒，獲取實用性的研究及實踐經(jīng)驗具有借鑒和推廣意義。他結(jié)合本次論壇內(nèi)容，對未來工作提出三點希冀：一要深刻認識構(gòu)筑公立醫(yī)院管理會計體系的重要意義；二要抓牢內(nèi)部控制的藩籬，推動醫(yī)院發(fā)展的可持續(xù)性；三要扎實推進成本核算工作，推進政策落地見效。希望各位專家能共同探討出新時代、新形勢、新要求下公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的路徑和方法，各級醫(yī)院也能以此為契機，發(fā)揮專家學(xué)者集體智慧，謀劃特色發(fā)展，為中國健康衛(wèi)生事業(yè)和公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展添磚加瓦。

溫州市衛(wèi)健委黨委委員、副主任章建新發(fā)表重要講話。他首先代表溫州市衛(wèi)生健康委向參加論壇的領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓表示誠摯的感謝。他指出，當前醫(yī)改進入深水區(qū)和攻堅期，公立醫(yī)院也進入高質(zhì)量發(fā)展的機遇期。新形勢下，發(fā)揮管理會計作用、優(yōu)化公立醫(yī)院經(jīng)濟運營成為提高醫(yī)院管理水平和實現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化、信息化的有力抓手和途徑。市級五家公立醫(yī)院堅持問題導(dǎo)向，強化清單制管理，逐項推進試點項目落實，在預(yù)算管理、績效管理、成本管理等方面都取得了一定的成效，有力規(guī)范了醫(yī)院的管理和運行，提升了醫(yī)院財務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，管理會計在醫(yī)院的應(yīng)用也得到了更加深入的推進，為醫(yī)院帶來效益，用實踐證明了管理會計在醫(yī)院管理中的積極作用。最后，他圍繞醫(yī)院經(jīng)濟管理提出三點期望：一是樹立成本管理理念，二是培養(yǎng)運營管理隊伍，三是完善經(jīng)濟管理工具。

02

專家講座環(huán)節(jié)，學(xué)者們圍繞公立醫(yī)院管理會計發(fā)展的政策趨勢、實踐舉措、經(jīng)驗總結(jié)等內(nèi)容各抒己見，給大家?guī)砹艘粓鏊枷肱鲎驳膶W(xué)術(shù)盛宴。

杭州電子科技大學(xué)會計學(xué)院財務(wù)管理系主任、溫州市會計學(xué)會公立醫(yī)院成本管理研究中心常務(wù)主任易顏新就公立醫(yī)院財務(wù)部門轉(zhuǎn)型和成本管理方法進行了深入探討。他結(jié)合近幾年在溫州公立醫(yī)院管理會計試點項目的經(jīng)驗，強調(diào)業(yè)財融合轉(zhuǎn)型的目的在于財務(wù)服務(wù)醫(yī)院臨床和醫(yī)技業(yè)務(wù)。財務(wù)人員轉(zhuǎn)型升級，需要轉(zhuǎn)變觀念，深入臨床科室和醫(yī)技科室，充分利用管理會計工具和方法，幫助科室解決運營管理、醫(yī)院管理中的問題，為單位創(chuàng)造價值，進而帶來經(jīng)濟效益和社會效益。成本管理和控制更需要財務(wù)人員深入科室了解業(yè)務(wù)，融合醫(yī)療業(yè)務(wù)過程控制和降低成本。此外，易顏新教授對溫州市會計學(xué)會公立醫(yī)院成本管理研究中心發(fā)布的《公立醫(yī)院成本核算實施流程和標準規(guī)范》（討論稿）進行了詳細介紹。

浙江省財政廳原會計處副處長、原資產(chǎn)處副處長、四級調(diào)研員周克儉以《運用管理會計，提高服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生能力和水平》為主題，深度剖析了管理會計在提高服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生能力和水平組織能力建設(shè)的關(guān)鍵作用。他結(jié)合管理會計在浙江的實踐提出，運用管理會計的宗旨在于滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，核心在于從病人的角度看問題、思考問題、解決問題。不僅可以促進財務(wù)轉(zhuǎn)型升級，使得管理先行，而且可以深化業(yè)財融合，提高核心競爭力。公立醫(yī)院應(yīng)全面優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，實現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新和模式創(chuàng)新，勇于擔(dān)當和踐行社會責(zé)任、經(jīng)濟責(zé)任和政治責(zé)任，以干在實處、走在前列、勇立潮頭的精神，為建設(shè)最有特色的三甲公立醫(yī)院而奮斗。

中國電子溫州產(chǎn)業(yè)園副總經(jīng)理、原國藥集團CFO余勁國以《全面預(yù)算管理的實踐研究》為主題，從公司運營管理視角分享了全面預(yù)算管理的經(jīng)驗和做法，對公立醫(yī)院精細化管理會帶來更多的觸動和思考。公司是市場經(jīng)濟的主體，與公立醫(yī)院相比，面臨的市場競爭更激烈，對預(yù)算管理、成本核算和控制、風(fēng)險管控，有更迫切的內(nèi)在需求，必然推動公司管理的科學(xué)化、精細化。透過全面預(yù)算來看業(yè)財融合，業(yè)財融合是財務(wù)向價值創(chuàng)造轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵，財務(wù)共享是落實業(yè)財融合的抓手。建立適合組織自身的全面預(yù)算管理模式，不能一蹴而就，需通過持續(xù)地學(xué)習(xí)、探索與改進，才可能一步步完善全面預(yù)算管理體系。

溫州市中醫(yī)院財務(wù)科科長徐林麗以《溫州市中醫(yī)院ABC成本管理理論和實踐研究》為主題，從中醫(yī)院ABC成本管理系統(tǒng)實踐的角度，以豐富的案例展示了醫(yī)院如何將成本管理作為“杠桿”來撬動醫(yī)院運營管理，發(fā)揮成本管理的“指揮棒”和“助推器”作用。她從醫(yī)院成本管理的設(shè)計和分攤路徑展開論述，聚焦ABC信息化理論，總結(jié)ABC信息化實踐，從科室成本到醫(yī)療項目成本，最后延伸至病種成本，深化“業(yè)財融合”的經(jīng)驗舉措，夯實成本管理內(nèi)功，拓寬成本管理思維，為醫(yī)院精細化運營管理提供有力支撐。

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院財務(wù)處副處長胡靜以《醫(yī)院全面預(yù)算管理的實踐與思考》為主題，詳細介紹了全面預(yù)算管理的涵義、重要性以及實施過程。通過預(yù)算管理與業(yè)務(wù)層面的銜接和交融的思路與實踐，探索預(yù)算管理如何推動業(yè)財一體化管理的深層次路徑。預(yù)算控制系統(tǒng)將控制點遷移至業(yè)務(wù)層面，醫(yī)院信息流、資金流、物資流的同步并行，實現(xiàn)了預(yù)算執(zhí)行的實時控制，有效提高了預(yù)算管控效率。并且，業(yè)財一體化下全面預(yù)算管理控制的不僅是貨幣計量的會計信息，而是對經(jīng)濟業(yè)務(wù)的流程把控，將所有經(jīng)濟業(yè)務(wù)納入統(tǒng)一預(yù)算管控體系之內(nèi)，極大地拓展了醫(yī)院預(yù)算管理的內(nèi)涵。

瑞安市人民醫(yī)院總會計師陳民以《醫(yī)院作業(yè)成本管理體系的構(gòu)建和探索》為主題，以作業(yè)成本法為切入點，系統(tǒng)地介紹了醫(yī)院作業(yè)成本體系的構(gòu)建、核算案例和管理成效。深入淺出地分析了從科室成本到項目成本，再到病種成本的分攤路徑，以生動的案例展示了醫(yī)院臨床科室作業(yè)模型和作業(yè)流程，明確了成本分析、控制評價、流程合理、數(shù)據(jù)可信、管理智能的成本管理目標。在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下規(guī)范、有序地開展成本管理工作，有利于降低醫(yī)療成本、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

03

在圓桌論壇環(huán)節(jié)，浙江省財政廳原會計處副處長、原資產(chǎn)處副處長、四級調(diào)研員周克儉擔(dān)任主持人。溫州市中醫(yī)院院長孫云、溫州市中心醫(yī)院院長繆心軍、溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長沈淑蓉、溫州市第七人民醫(yī)院院長姜德國、溫州市人民醫(yī)院總會計師戴笑韞圍繞“數(shù)字化和業(yè)財融合趨勢下公立醫(yī)院管理技術(shù)變革與方法創(chuàng)新”這一主題展開熱烈討論，大家從預(yù)算管理、績效管理、成本管理、運營管理、內(nèi)部控制管理、業(yè)財融合、人才隊伍培養(yǎng)等方面，積極分享醫(yī)院運營管理的最新實踐成果和管理理念，共同把脈醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的機遇和挑戰(zhàn)，為提升運營管理水平，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展傾囊分享獨家妙計，引發(fā)深度思考。

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溫州市會計學(xué)會會長林江帆為本次高峰論壇作會議總結(jié)。本次會議聚焦公立醫(yī)院管理會計和精細化管理。公立醫(yī)院作為事業(yè)單位和公益組織，關(guān)乎民生。為了更好地服務(wù)于老百姓醫(yī)療保健，公立醫(yī)院需要加強內(nèi)部成本管控，降本增效，才能實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。授課專家們精心準備，無私分享，理論彰顯創(chuàng)新，案例聯(lián)合實際，講解清晰易懂，相信醫(yī)院管理者們會學(xué)有所思，思有所行，將運營管理的成功經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為價值創(chuàng)造，砥礪前行，共同譜寫醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新篇章。