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骨關(guān)節(jié)損傷和骨科手術(shù)后，為了保持骨折復(fù)位或矯形術(shù)后的位置，必須給予合適的外固定。外固定的種類很多，由于石膏綁帶價(jià)格便宜，使用方便，固定效果較好，易于達(dá)到符合三點(diǎn)固定的治療原則，外固定的石膏具有微孔，可透氣及吸收分泌物，對皮膚無不良反應(yīng)。所以，臨床上大多采用石膏綁帶作為常用外固定材料。有些組織損傷，例如肌腱、神經(jīng)、血管損傷修復(fù)術(shù)后，為了給組織愈合創(chuàng)造條件，也常用石膏外固定保護(hù)。
二、適應(yīng)癥與禁忌癥
◆適應(yīng)癥
1.骨折復(fù)位后的固定。
2.關(guān)節(jié)損傷和關(guān)節(jié)脫位后的固定。
3.周圍神經(jīng)、血管、肌腱斷裂或損傷，皮膚缺損，手術(shù)修復(fù)后的制動(dòng)。
4.急慢性骨、關(guān)節(jié)炎癥的局部制動(dòng)。
5.畸形矯正術(shù)后矯形位置的維持與固定。
◆禁忌癥
1. 確診或可疑傷口有厭氧菌感染者。
2. 全身情況惡劣的患者，如休克患者。
3. 新生兒、嬰幼兒不宜長期的石膏固定。
4. 進(jìn)行性浮腫者。
5. 嚴(yán)重的心、肝、肺、腎臟等疾病的患者、孕婦，進(jìn)行性腹水者禁用大型石膏。
三、石膏固定后體位的擺放
四肢石膏固定者，需將患肢抬高，以利靜脈血液回流，預(yù)防并減輕肢體腫脹，上肢可用懸吊帶，下肢可用軟枕墊起，使患處高于心臟20cm。
四、飲食指導(dǎo)
◆無需臥床休息的骨折患者可進(jìn)行普通飲食。
◆需臥床休息的骨折患者應(yīng)多吃蔬菜，水果等含粗纖維食物，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)預(yù)防便秘。
◆多吃鈣質(zhì)豐富的食物，如牛奶、豆制品等，戒煙酒，避免刺激性飲食。
五、功能鍛煉
石膏固定期間，要保證沒有固定的關(guān)節(jié)充分鍛煉，肌肉及早鍛煉，這樣可以促進(jìn)肢體血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮。如上肢做腕關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)、伸指、屈指活動(dòng)，反復(fù)做握拳運(yùn)動(dòng)；下肢做股四頭肌的收縮、踝關(guān)節(jié)的背伸、足趾的伸屈運(yùn)動(dòng)。每天鍛煉時(shí)間在1-4小時(shí)不等，以疼痛控制在3分以下，方法正確，循序漸進(jìn)，逐漸延長鍛煉時(shí)間為原則。
溫馨提示：
1、在未經(jīng)醫(yī)生允許的情況下，不要自行去掉石膏，以免造成不必要的痛苦。
2、石膏固定需要定期復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)骨折移位需及時(shí)處理。
3、肢體腫脹消退后，石膏會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)，影響固定效果，此時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，由醫(yī)生決定如何處理。
4、若肢體出現(xiàn)麻木、活動(dòng)障礙及時(shí)就診。
