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骨折是指骨的連續(xù)性和完整性遭到了中斷、破壞。造成骨折的原因有直接暴力、間接暴力、積累性勞損等。交通事故、跌倒、高空墜落傷是造成骨折的主要原因,占骨折總數(shù)的83%。我國2億老年人中,平均每三秒鐘就有一人發(fā)生骨折。
如何判斷肢體發(fā)生了骨折?
大多數(shù)發(fā)生骨折的人都有外傷史,傷肢會出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀。骨折分為開放性骨折和閉合性骨折。
開放性骨折的傷肢皮膚有破損,肉眼可見骨頭的斷端,且斷端暴露出皮膚表面;閉合性骨折的傷肢皮膚表面完好無損,但能看到腫脹和畸形。
骨折現(xiàn)場的處理原則——制動,不動就是最好的制動。處理過程中還要做到“三個舒適”、 “三個不準(zhǔn)”以及“三項檢查”。
三個舒適
舒適一:在骨折的周圍加上軟墊,讓患者感到舒適。不能在骨折處進行綁扎,這樣患者會不舒服。
舒適二:所有的骨隆突處都要給患者加墊軟墊,保持舒適。
舒適三:在骨折處與肢體間加墊軟墊,保證舒適。
三個不準(zhǔn)
一、開放性骨折不準(zhǔn)沖洗
二、開放性骨折不準(zhǔn)上藥
三、所有的骨折不準(zhǔn)在現(xiàn)場進行復(fù)位
三個檢查
對骨折處置前與處置后,都要檢查肢端的運動功能、感覺功能、血液循環(huán)。
還有一個特殊部位的骨折需特別注意 現(xiàn)場處理原則
車禍現(xiàn)場、高空墜落傷很容易造成脊柱的損傷,一旦懷疑脊柱損傷,現(xiàn)場處理要遵循三不動原則:
一、如果患者意識清醒,明確告訴他不能動;
二、告知患者的家屬和圍觀的群眾不動患者;
三、現(xiàn)場的急救員輕易不動患者。等待專業(yè)救援。
舉例說明
骨折處理操作流程:
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人骨折,處置前,先檢查患者肢端的運動功能、感覺功能、血液循環(huán),然后利用現(xiàn)場可利用的物品(毛巾、衣服、床單、被罩等),先將患者的傷肢做個保護,在利用鞋盒、報紙、雜志等物品做個夾板,夾板的長度要求跨過骨折處的上下兩個關(guān)節(jié)。
若患者是前臂骨折,那么夾板的長度就要超過患者的腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié),在夾板和傷肢之間,要加墊毛巾等軟墊,最后再用絲巾做個懸吊,懸吊時傷肢的手要微微高于肘,最后再一次檢查患者肢端的運動功能、感覺功能以及血液循環(huán)。