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    病人手術(shù)前后須知

    作者: 來(lái)源:醫(yī)務(wù)科 發(fā)布時(shí)間:2010/9/16 14:51:08

    手術(shù)前后須知

    手術(shù)前的準(zhǔn)備及護(hù)理

    • 心理準(zhǔn)備:

      因?yàn)槭中g(shù)對(duì)機(jī)體會(huì)造成損傷,加上麻醉對(duì)機(jī)體也有一定影響,術(shù)中及術(shù)后均存在一定的危險(xiǎn)性,病人往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、不安及抑郁等情緒。它會(huì)使健康狀況下降,免疫功能減退,機(jī)體對(duì)病毒、細(xì)菌的抵抗力降低,會(huì)增加手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。部分病人還會(huì)因過(guò)度緊張和焦慮而心跳加快、血壓升高,女病人經(jīng)期提前。因此,積極的情緒和良好的心理準(zhǔn)備是保證手術(shù)順利進(jìn)行的首要條件。

    • 術(shù)前須做的檢查:

        入院后,先要做體檢,了解潛在的健康問(wèn)題,我們將對(duì)您進(jìn)行連續(xù)的病情觀察,定期測(cè)量生命體征。還要檢查血常規(guī)、血型、大小便常規(guī)、凝血四項(xiàng)、肝功、乙肝兩對(duì)半、生化常規(guī)、心電圖、胸透、CT等,這些化驗(yàn)檢查結(jié)果能提示您對(duì)手術(shù)的耐受程度,并能了解您有無(wú)貧血、肝炎、心臟病及肺部疾病等。以上檢查一般是入院后第二天執(zhí)行。抽血須晨起空腹;大小便留取一般是早晨7時(shí)左右,然后放在護(hù)士指定地點(diǎn)。女病人還須將月經(jīng)期告訴醫(yī)生。

    • 術(shù)前一天:

        請(qǐng)勿離開(kāi)病房,護(hù)士會(huì)給您做術(shù)前準(zhǔn)備,如皮膚準(zhǔn)備、剪鼻毛、配血(必要時(shí))、抗生素藥的過(guò)敏試驗(yàn)(需要時(shí))、測(cè)血壓、磅體重等。全麻、頸叢麻術(shù)前一晚20時(shí)后禁食,術(shù)前6小時(shí)禁飲水。

    • 手術(shù)日:

        測(cè)量生命體征,去除身上所有貴重物品及發(fā)夾、假牙、眼鏡等,換上干凈的病號(hào)服,需要插尿管者排凈大便后靜候護(hù)士通知。女病人來(lái)月經(jīng)須告訴醫(yī)生、護(hù)士。

    • 病人如何配合:

       遵循醫(yī)生、護(hù)士的吩咐,練習(xí)床上大小便。

    手術(shù)后的常見(jiàn)問(wèn)題及護(hù)理

    • 體位:

        全麻、頸叢麻患者,術(shù)后去枕平臥6小時(shí),頭偏向一側(cè),防嘔吐引起窒息;6小時(shí)后生命體征平穩(wěn)者,一般采取抬高床頭30-50度的半坐臥位(特殊情況除外)。局麻可采取任意體位(建議術(shù)后幾天采取半坐臥位)。

    • 嘔吐:

        手術(shù)后病人出現(xiàn)惡心、嘔吐多因麻醉藥物所引起。當(dāng)病人發(fā)生嘔吐時(shí),報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士,將其頭部偏向一側(cè),置彎盤(pán)于嘴角邊接嘔吐物,及時(shí)清理,保持口腔清潔。

    • 飲食:

        一般小手術(shù)或在局麻下施行的手術(shù),如無(wú)不適反應(yīng),術(shù)后可根據(jù)不同疾病要求給以相應(yīng)的飲食。部分口腔及喉部手術(shù),病人不能經(jīng)口進(jìn)食,給予禁食或鼻飼飲食。禁食期間,可由靜脈輸液維持機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)。手術(shù)后進(jìn)食一般先流質(zhì),再半流,以后逐漸過(guò)度到普通飲食。如病情許可,術(shù)后病人不需要戒口,可以吃各種各樣營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,但避免進(jìn)過(guò)熱、過(guò)硬及刺激性強(qiáng)的食物。

    • 活動(dòng):

        由于手術(shù)創(chuàng)傷的打擊,精神和體力的消耗,或害怕活動(dòng)會(huì)影響傷口,病人都愿意臥床休息。其實(shí)不然,早期活動(dòng)可增加病人的肺活量,減少肺炎、肺不張的發(fā)生;促進(jìn)血液循環(huán),有利于傷口愈合;防止下肢靜脈淤血曲張,避免發(fā)生血栓;促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減輕腹脹和便秘;促進(jìn)膀胱功能恢復(fù),避免排尿困難。初次下床活動(dòng)時(shí)。要注意病人的面色、脈搏、呼吸,要防止突然站立而出現(xiàn)頭暈,避免跌倒,要掌握循序暫進(jìn)的原則,從坐起、扶床行走過(guò)度到室內(nèi)緩步行走。對(duì)于手術(shù)本身需要限制活動(dòng)的病人,則不能過(guò)早下床活動(dòng)。

    • 體溫:

        手術(shù)后2-3天內(nèi),病人體溫會(huì)有輕度的升高,大約在38℃左右,這種現(xiàn)象稱(chēng)為外科熱。這是機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的一種反應(yīng),是正常的生理現(xiàn)象,不需要特殊處理,可多喝湯水。護(hù)士每天常規(guī)測(cè)量4次以上體溫,目的是觀察術(shù)后病人的體溫變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。

    • 疼痛:

        麻醉作用消失后,病人感覺(jué)開(kāi)始恢復(fù),切口疼痛就逐漸加劇,特別在手術(shù)后當(dāng)天下午或晚間最為劇烈,使病人不敢深呼吸、用力咳嗽和翻身,容易引起肺部并發(fā)癥。當(dāng)疼痛開(kāi)始時(shí),請(qǐng)告訴醫(yī)生、護(hù)士,我們會(huì)根據(jù)具體情況適當(dāng)使用止痛劑。

    • 拆線:

        切口縫合線拆除的時(shí)間依據(jù)手術(shù)部位、局部的血液供應(yīng)及年齡不同而有差異。一般為術(shù)后5-7天,四肢切口為術(shù)后10-12天。長(zhǎng)切口會(huì)分批間斷拆除,防止切口裂開(kāi);年老體弱嬰幼兒、營(yíng)養(yǎng)不良或手術(shù)部位血液循環(huán)不良時(shí),拆線的時(shí)間還會(huì)酌情延長(zhǎng)。

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