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    健康教育

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    痛風患者健康宣教

    作者: 來源:溫州市中醫(yī)院 發(fā)布時間:2015/7/14 8:32:22

    中醫(yī)認為,痛風主要原因在于先天稟賦不足,脾腎功能失調,外邪痹阻于肢體、經絡,使氣血運行失暢所致,與遺傳、體質、飲食、外感、環(huán)境、勞倦等因素有關。肝腎虧虛,脾失健運為本,風寒濕熱、痰濁、瘀血閉阻經絡為標,屬于本虛標實之證。本病初期表現在肢體、關節(jié)經絡,繼則侵蝕筋骨,內損臟腑。腎為先天之本,藏無陰而寓無陽,司氣化而主水液代謝。肝藏血,主筋,為罷極之本。肝腎虧虛,精血不足,筋骨經絡失養(yǎng),二便功能失調,濕濁內聚。脾失健運,痰濁內生。若感受風寒濕熱之邪及勞倦、七情、酗酒、食傷或關節(jié)外傷等,則致痰濁流注關節(jié)、肌肉、骨骼,使氣血運行不暢,出現關節(jié)、肌肉紅腫熱痛、麻木、重著、屈伸不利等,形成本病。由于感邪性質不同,或有偏性,臨床表現也不同,風邪偏勝者為痛痹,因寒主收引,其性凝滯,故呈關節(jié)疼痛有定處。濕氣勝者為著痹,濕性重者黏膩,故肌膚關節(jié)麻木腫脹。熱偏勝者為熱痹,經絡蓄熱,故關節(jié)紅腫灼熱,痛不可近。痹證日久不愈,氣血津液運行不暢,血脈瘀阻,津液凝聚,以致瘀血痹阻經絡,出現關節(jié)腫大,關節(jié)周圍瘀斑、結節(jié)、屈伸不利等癥。病久氣血耗傷,內損臟腑,呈現肝腎虧損,并發(fā)有關臟腑病證,此時病情復雜而嚴重。邪氣閉阻日久,氣血運行不暢,痰濁、血瘀凝聚經絡,內及臟腑;濁濕溫熱,煎熬尿液,雍塞三焦,以至“關格”尿閉,險惡之象環(huán)生。

    防治痛風的9大高招:

     第一招:限制高嘌呤食物

      血液中尿酸的生成是一個很復雜的過程,我們就把它簡化一下。就是有內因、外因兩部分。內因就是人體細胞內蛋白質分解代謝產生的核酸和其他嘌呤類化合物,經一些酶的作用生成了尿酸;外因就是我{門從食物中吃來的嘌呤類化合物,很少被機體利用。基本上都在酶的作用下生成了尿酸。尤其是腎臟排泄尿酸已存在障礙的患者,食物中攝入的嘌呤會直接影響血液中尿酸的水平,誘發(fā)痛風的急性發(fā)作。所以,無論是控制還是預防痛風,都必須限制高嘌呤食物。當然,已患有急性痛風時,更是要注意,每天的嘌呤攝入量應控制在150毫克以下。

      有一些食物,嘌呤含量很高,那就一定要多注意,比如說,胰腺、鳳尾魚、沙丁魚、動物肝、腎、腦、魚子、蟹黃、肉湯等,能不吃就不吃了;

      一些嘌呤含量中等的食物,就要自己控制一下,比如說,小米、糙米、鯉魚、鱸魚、青魚、鰻魚、豬肉、牛肉、鴨、鵝、扁豆、干豆等等;嘌呤含量較少的食品,比如說,蘆筍、菜花、蘑菇、雞肉、羊肉、花生、豆類及制品、麥片、鮭魚、金槍魚、白魚、麥麩、面包等等,揀自己喜歡吃的,適量地吃;對于那些嘌呤含量很少或不含嘌呤的食品,比如,精白米、富強粉、蘇打餅干、通心粉、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、南瓜、鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、蛋類、水果類、干果等等,隨便吃,別過量就行。

      當然,對于各種食物的嘌呤含量,我們只能大致地說一下,如果真要患上了痛風,在廚房里貼一張各種食物的嘌呤含量表。還是很有必要的。終究,痛風一旦發(fā)作起來,疼的還是自己。

      第二招 保持理想體重

      從中醫(yī)學的角度講,胖人常多濕、多痰,這就為痛風的產生提供了病理基礎。而在一般情況下,大多數痛風患者均較胖,因此,有必要在日常飲食中限制總熱量的攝入,控制肥胖。不過,減輕體重應循序漸進,若減得過快,會因突然減少熱量的攝入而導致酮血癥。酮體和尿酸競相排出,也會使尿酸排量減少,從而促進痛風的急性發(fā)作。

      第三招 用蛋奶補充蛋白質的攝入

    蛋白質可根據體重按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質。如果真患有痛風,飲食需要控制,肉、魚等葷食不能過多食用,營養(yǎng)可能會顯得不足。奶、蛋類食品中所含的營養(yǎng)豐富而又均衡,所含的嘌呤又很少,遠遠低于各種肉類、魚類,很適合痛風患者食用。蛋類、奶類食品之外,如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉,因為燉肉和鹵肉富含嘌呤,不能達到預防痛風的目的。

    第四招限制脂肪攝入由于脂肪可減少尿酸排除,不利于痛風的防治。因此,為了促進尿酸的正常排泄,最好用中等量或較低量的脂肪,一般控制在每日50克左右為宜。烹飪方法當然是盡量多采用蒸、煮、燉、鹵等少油方式,尤其是要減少動物油的使用,達到預防痛風的目的。

      第五招 供給適量的碳水化合物

      因為糖可促進尿酸的排出,所以要補充適量的碳水化合物。

      碳水化合物的主要來源應以植物性食物為主,如面粉、米類,但不要過量。同時也應減少果糖的攝入,因為果糖可增加尿酸的形成,使排出的尿酸量增加,加重腎臟的負擔。

      第六招 供給充足的維生素和堿性食物

       無論是否痛風患者,膳食中的維生素要充足,尤其是復合維生素B及維生素C,因為此類食物以促進組織內淤積的尿酸溶解。

    我們所吃的食物,如果其中所含的鈣、鈉、鉀、鎂等堿性元素的總量較高,在體內氧化后的最終產物呈堿性的話,就常被稱為堿性食物。堿性食品經吸收后,可以堿化尿液。如果我們攝入的堿性食品食用不足,體內含堿量減少,就會使尿呈酸性。尿酸就很難溶解于水,很容易發(fā)生結石。因此,多吃堿性食物很有必要。許多蔬菜和水果,既能夠供給豐富的維生素和無機鹽,又是堿性食物,能夠堿化尿,抑制尿酸沉淀,從而達到預防痛風的作用。因此,對于這樣的食物,自是多多益善了。有一些食物為弱堿性,比如說,大豆、綠豆、油菜、芹菜、蓮藕、洋蔥、茄子、南瓜、黃瓜、蘑菇、牛奶等,

    第七招少吃鹽

      少吃鹽,這三個字一定沒少聽說吧,它確實是真理,即使僅僅是為了減肥,也要少吃鹽,身體有病的就更應該注意了。

      食鹽性味咸寒,具有瀉火涼血、滋腎固齒、通便解毒的功效,是人體必需的食品,但對于痛風患者來講,每天鹽的攝入量應該限制在2克至5克以內。

       第八招 禁酒,尤其是啤酒

      痛風患者都知道自己有很多食品不能吃,但有的人可能并沒有意識到,長期飲酒也可增加尿酸最終患上痛風病。

      這樣說主要是因為啤酒內含有大量的嘌呤和核酸,經過代謝后的產物是尿酸。而且酒精還容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制的作用。

      有關研究證明,哪怕是少量飲酒也有可能在短時間內造成痛風的發(fā)生,有時候甚至間隔不到24小時。

      第九招 多飲水

      多飲水,這就更是真理了,大人、小孩都應如此,患痛風的人就更應該如此。

      預防痛風的要點之一就是多飲水,使每天的尿量保持在2000ml以上,以便有利于尿酸從尿液中排出。此外,多飲水增加尿量,促進尿酸排泄,還可防止形成結石。合理的飲水還可以降低血液黏稠度對預防痛風有一定的好處。

      痛風患者要養(yǎng)成主動飲水的習慣,每日堅持一定的飲水量,切忌平時少飲,渴時暴飲,這樣不能達到促進尿酸排泄的作用。

      飲水的最佳時間是兩餐之間、晚飯后45分鐘至睡前一段時間及清晨起床至飯前30分鐘。飲用的水以白開水和淡茶水為宜,純凈水和礦物質水均不是理想用水。

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