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    健康教育

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    百日咳

    作者: 來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2024/5/14 16:40:26

    何為百日咳?百日咳鮑特菌引起+飛沫傳播

    百日咳是常見(jiàn)的兒童疾病之一,也是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病,傳染性強(qiáng),病程較長(zhǎng),主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。

    根據(jù)《百日咳診療方案(2023年版)》,百日咳潛伏期一般為7至14天,有的可達(dá)21天。從潛伏期末開(kāi)始至發(fā)病后6周均有傳染性,尤以潛伏期末至出現(xiàn)癥狀后2至3周傳染性最強(qiáng)。

    百日咳一般分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期等3個(gè)階段,如果不加干預(yù),3個(gè)階段加起來(lái)通常要持續(xù)100天左右。

    專家介紹,卡他期主要表現(xiàn)為流涕、打噴嚏、咽痛等上呼吸道感染癥狀,多無(wú)發(fā)熱或初期一過(guò)性發(fā)熱;痙咳期通常從第2周開(kāi)始,標(biāo)志性癥狀為痙攣性咳嗽,即一連串、嚴(yán)重劇烈的咳嗽,在痙攣性咳嗽后伴有深長(zhǎng)吸氣,高調(diào)雞鳴樣聲音,俗稱“回勾”,晝輕夜重,睡眠期間痙攣性咳嗽更為突出,影響睡眠;恢復(fù)期一般持續(xù)1至2周,咳嗽頻率和嚴(yán)重程度逐漸降低。

    如何治療?一般治療+抗感染治療+對(duì)癥治療

    百日咳治療方式包括一般治療、抗感染治療和對(duì)癥治療。其中,一般治療包括給孩子提供良好舒適的環(huán)境等;對(duì)癥治療則包括祛痰、平喘等,若孩子出現(xiàn)并發(fā)癥要及時(shí)送醫(yī)就診。

    “孩子患上百日咳,主要是氣道里有痰黏稠,越咳不出來(lái)越會(huì)刺激氣道咳嗽,需要幫助患兒祛痰?!笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任李敏介紹,根據(jù)孩子體質(zhì)不同,需分清證型,如果是寒證則加溫藥,如果是熱證則加清熱的藥。臨床上常用清肺化痰尤其是用清肝的方法進(jìn)行治療,常用藥物包括小兒鷺鷥咳丸等。

    百日咳一般病程較長(zhǎng),后期如何更好護(hù)理?孩子有寒熱虛實(shí)不同體質(zhì)之分,后期主要分為氣虛型和陰虛型。氣虛型體質(zhì)的孩子痰液較黏,咳嗽起來(lái)痰較少難以咳出,且大便可能較干,可服用梨水或銀耳水等;陰虛型體質(zhì)的孩子看起來(lái)白白胖胖,痰會(huì)相對(duì)多一些,容易腹瀉,可給孩子服用陳皮水等。

    怎樣預(yù)防?接種疫苗+良好衛(wèi)生習(xí)慣

    接種含百日咳成分疫苗是預(yù)防百日咳最經(jīng)濟(jì)最有效的手段,對(duì)降低百日咳感染后的重癥和死亡有較高的保護(hù)效果。

    按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序,兒童應(yīng)在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應(yīng)及時(shí)、全程接種含百日咳成分疫苗,未接種兒童應(yīng)盡快補(bǔ)種。

    百日咳通過(guò)自然感染康復(fù)或疫苗免疫獲得的保護(hù)性抗體并不能持續(xù)終生,隨著時(shí)間延長(zhǎng)抗體的保護(hù)效果會(huì)衰減,因此各年齡段人群均可見(jiàn)百日咳發(fā)病,其中嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高?;純耗挲g越小,出現(xiàn)并發(fā)癥和重癥的風(fēng)險(xiǎn)越高。小月齡患兒易合并肺炎,還有部分患兒可能會(huì)合并百日咳腦病。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),感染百日咳的父母或其他家庭成員是主要傳染源,有孩子的家庭要加強(qiáng)防護(hù)。

    專家建議,在日常生活中,公眾要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,咳嗽或打噴嚏時(shí)遮掩口鼻;注意勞逸結(jié)合,合理作息,適當(dāng)參加體育鍛煉,增強(qiáng)自身抵抗力;在照顧嬰幼兒時(shí),成人出現(xiàn)咳嗽等癥狀,應(yīng)及時(shí)佩戴口罩,加強(qiáng)手衛(wèi)生,避免傳染給孩子。


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