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大家常用“倒頭便睡，鼾聲如雷”來形容一個人睡得好，殊不知，好多打鼾的人，也有失眠的困擾，據(jù)統(tǒng)計，打鼾的人當中，有39％-58％還伴隨失眠的癥狀。其中，有些人會使用安眠藥。在這里，醫(yī)生提醒大家如果既打鼾又有失眠，安眠藥鎮(zhèn)靜藥一定要慎重使用！
其實，打鼾的人睡得并不香。如果給打鼾的人做個腦電圖，可以發(fā)現(xiàn)，嚴重鼾癥和反復睡眠呼吸暫停的人，睡覺時以淺睡眠為主，此時經(jīng)常會被外界的輕微動靜吵醒。
另外，嚴重睡眠呼吸暫停的患者，經(jīng)常會被憋醒，而且由于夜尿增多，往往起夜比較多，影響睡眠質(zhì)量，因此這些人常常覺得自己晚上失眠，睡不夠，早晨醒來時會頭痛，白天會出現(xiàn)疲乏、嗜睡、哈欠連天、注意力不集中、記憶力減退、做事丟三落四等表現(xiàn)。
“打呼嚕”聽起來不是什么大病，但帶來的危害卻不小。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，全世界每天約有3000人打鼾猝死！簡單來說，就是打鼾的時候，自己把自己憋死了。
指揮呼吸的最高司令部，在醫(yī)學上稱為“呼吸中樞”。正常情況下，呼吸中樞會不斷發(fā)出指令，使上氣道骨骼肌保持開放狀態(tài)，通過有規(guī)律的呼吸運動，使動脈血的氧氣、二氧化碳和酸堿度維持在一個穩(wěn)定的生理范圍內(nèi)。
睡眠狀態(tài)下，指揮呼吸的司令部——呼吸中樞發(fā)出的命令會相對減少，上氣道骨骼肌也常常因為“偷懶”而變得松弛，再加上一些病理的狀況，如上氣道內(nèi)軟組織增多（如扁桃體、腺樣體肥大）、肥胖、管腔畸形狹窄等，導致上氣道塌陷、狹窄甚至阻塞，呼吸運動受阻，從而引起呼吸暫停。鎮(zhèn)靜藥、安眠藥多多少少有肌肉松弛的作用，會加重上氣道狹窄，加重呼吸暫停。
伴有睡眠呼吸暫停的打鼾者，其鼾聲往往聽起來不規(guī)則，忽高忽低，或者鼾聲時停時響，即在停頓十幾秒甚至數(shù)十秒后，又發(fā)出響亮的鼾聲。如果聽到家人或朋友在睡覺時出現(xiàn)這樣的鼾聲，那可要小心了！
如果打鼾只是一種干擾他人的噪音，那讓打鼾者獨處一室也就相安無事了，但事情并非如此簡單。事實上，打鼾除了導致阻塞性睡眠呼吸暫停外，還會引發(fā)多種疾病。
①心血管系統(tǒng)疾?。焊哐獕?、心律失常、冠心病、心絞痛、心肌梗死等。
②呼吸系統(tǒng)疾?。悍蝿用}高壓、肺源性心臟病、呼吸衰竭、夜間哮喘等。
③神經(jīng)系統(tǒng)疾?。撼科痤^痛、腦梗死、腦出血、癡呆癥、癲癇發(fā)作等。
④精神異常：焦慮、抑郁、語言混亂、行為怪異、性格變化、幻聽等。
⑤內(nèi)分泌疾?。禾悄虿 ⒎逝?、兒童生長發(fā)育遲緩。
⑥性功能障礙：陽痿、性欲減退等。
⑦腎臟損害：夜尿增多、蛋白尿等。
⑧消化系統(tǒng)疾?。何甘车婪戳鳌?/span>
⑨血液系統(tǒng)疾?。豪^發(fā)性紅細胞增多、血液粘滯度增高。
⑩意外事件：駕車時因困倦而引發(fā)交通意外。
?記憶力減退：生活、學習、工作能力下降。
?少數(shù)嚴重患者會夜間猝死，多為窒息或嚴重心律失常死亡。有些患者還會出現(xiàn)社交能力下降的情況，導致家庭成員之間關系緊張，甚至造成婚姻破裂。
失眠的人首先要警惕有沒有合并阻塞性睡眠呼吸暫停的情況，比如肥胖、頭頸粗短；或者之前反復有鼻炎，扁桃體肥大；或者鼾聲不規(guī)則，時停時響的，如果有這些情況存在，要及時到醫(yī)院檢查。
如果確診了合并有阻塞性睡眠呼吸暫停，要做到以下幾點：
首先，要慎用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥，如各種安定、奧氮平等藥物。若必須使用，一定要在醫(yī)師指導下使用，一般從小劑量開始。
其次，適當鍛煉既可以改善失眠癥狀，又能減輕體重，改善阻塞性睡眠呼吸暫停癥狀，需要長期堅持。
另外，可針對阻塞性睡眠呼吸暫停進行治療。無創(chuàng)氣道正壓通氣（即CPAP治療）療效較為明顯。佩戴CPAP呼吸機后，通過一定的氣壓，把狹窄的氣道“撐開”，從而不會出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象，可改善失眠的癥狀，白天的精神、精力也會隨之好轉，簡單易行、確切有效、無創(chuàng)傷。
但這種療法需要長期佩戴呼吸機，部分患者難以適應，不得不多次摘戴 CPAP 面罩，反而加重失眠癥狀。對于這部分患者，可應用口腔矯正器，佩戴較方便，特別是對存在下頜后縮的OSA效果較好。但初戴的時候會出現(xiàn)下頜骨酸痛、口水增多的情況，長期使用可能會出現(xiàn)顳下頜紊亂。如果存在上呼吸道狹窄或阻塞的問題，如鼻息肉、鼻中隔偏曲、后鼻孔閉鎖、腺樣體肥大、扁桃體肥大、低垂的軟腭、粗大長的懸雍垂等，可進行微創(chuàng)手術治療。
