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    慢性腎衰常用十法(一)

    作者:董飛俠 來源:溫州市中醫(yī)院 發(fā)布時間:2009/8/12 15:01:05

     

    (1)健脾益氣法: 慢性腎衰癥見面浮肢腫,全身乏力,不思飲食,惡心嘔吐,口中尿臭,腹脹便溏,或舌質(zhì)淡有齒痕,脈沉無力,以脾虛為主者,可用補中益氣湯、參苓白術(shù)散、香砂六君子湯等加減治療;脾虛濕困者用胃苓湯加減以運化脾濕;偏于腎氣虛者,用金匱腎氣丸加參芪之品。

    (2)溫補脾腎法:癥見水濕泛濫,腹脹尿少,畏寒肢冷,面色慘白,惡心嘔吐,口中尿臭,身疲乏力,腰膝酸軟,舌淡胖嫩,脈沉弱者,證屬脾腎陽虛可用附子理中湯、金匱腎氣湯、濟生腎氣湯、真武湯等淡滲利濕,溫補脾腎。

    (3)滋養(yǎng)肝腎法:頭暈頭痛,惡心嘔吐,口中尿臭,手足心熱,足跟疼痛,皮膚干燥,煩躁不安,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦細者,證屬肝腎陰虛可用歸芍地黃湯、六味地黃湯、二至丸加減以滋補肝腎;用鎮(zhèn)肝熄風湯、三甲復脈湯滋陰潛陽;肝陽上亢者用天麻鉤藤飲平肝潛陽。

    (4)益氣養(yǎng)陰法:全身乏力,惡心嘔吐,口粘口干,飲水不多,口中尿臭,腰膝酸軟,手足心熱,舌質(zhì)稍紅,邊有齒痕,脈沉細,證屬脾腎氣陰兩虛用參芪地黃湯、大補元煎、麥味地黃湯、保真湯、生脈散等加減。

    (5)陰陽并補法:面色慘白,畏寒肢冷,腰膝酸軟,全身水腫,腹脹納差,口渴而不喜多飲,或身有畏寒而手足心熱,或上熱下寒,大便干結(jié),尿少色黃,舌體胖大有齒痕,脈沉細無力,證屬陰陽兩虛,臨床可用濟生腎氣湯合左歸丸、參芪桂附麥味地黃湯等加減治之。

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