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季節(jié)更替是消化性潰瘍發(fā)作的誘因之一,眾多資料表明,潰瘍病在春秋季發(fā)病率較高,且潰瘍病合并出血,給患者造成更大的痛苦。在秋冬、冬春相交之季,氣溫驟變,呈現(xiàn)明顯的季節(jié)特征,同時春、秋季患者胃酸量和酸度增高,這是目前胃潰瘍發(fā)病率增高的主要原因。
消化性潰瘍最常見的癥狀是上腹痛
消化性潰瘍的疼痛部位多數(shù)位于上腹部,但是在胃潰瘍和十二指腸潰瘍稍有不同。胃潰瘍的典型疼痛部位在劍突下或上腹部偏左的位置,十二指腸潰瘍的典型疼痛部位在劍突下偏右,部位比較局限。
長期慢性疼痛的特點。消化性潰瘍患者的上腹部疼痛多數(shù)是長期的,數(shù)周、數(shù)月、甚至數(shù)年之久。這是由于潰瘍有自愈的特點,癥狀的發(fā)生是與潰瘍病的反復(fù)活動-自愈有關(guān)系的。有些患者無需特殊治療癥狀也能痊愈,但是間隔一段時間又開始發(fā)作。
癥狀發(fā)作與季節(jié)、氣候有很大關(guān)系,多數(shù)潰瘍病患者在天氣突然變涼或氣溫下降時出現(xiàn)癥狀,因此多數(shù)在秋冬之交和春節(jié)發(fā)生。有的患者癥狀發(fā)作與工作緊張、情緒應(yīng)激等因素有關(guān)。這種周期性的特點使秋冬季成為一些潰瘍病患者最為擔(dān)心的季節(jié)。
節(jié)律性疼痛。潰瘍病患者疼痛的發(fā)生和緩解與進食關(guān)系密切。胃潰瘍患者的疼痛多數(shù)發(fā)生在進餐后半小時左右,經(jīng)1~3小時胃排空后腹痛癥狀緩解,表現(xiàn)為進食-疼痛-胃排空后癥狀緩解的特點。十二指腸潰瘍患者的疼痛多數(shù)發(fā)生在空腹時,即進食后3~4小時左右,有時候表現(xiàn)為夜間疼痛,進食或服用堿性藥物后能迅速緩解癥狀,表現(xiàn)為空腹-疼痛-進食后癥狀緩解的特點。所以經(jīng)常會見到十二指腸潰瘍患者“加餐、夜宵”的現(xiàn)象。
最常見的并發(fā)癥:潰瘍出血
同樣地,潰瘍出血的也與季節(jié)、氣候有很大關(guān)系,多數(shù)潰瘍病患者出血也是在在天氣突然變涼或氣溫下降時出現(xiàn)癥狀,因此多數(shù)在秋冬之交和春節(jié)發(fā)生。
大部患者經(jīng)過內(nèi)科藥物治療、出血通??梢缘玫接行Э刂啤?/span>
對于出血的頑固性潰瘍,止血是非常有必要的。除藥物治療外,可以借助內(nèi)鏡進行鏡下止血治療,包括在出血性潰瘍周圍黏膜下注射藥物止血、應(yīng)用金屬鈦夾封閉出血血管止血、內(nèi)鏡下電凝固止血治療等。確實無法控制出血時,甚至需要進行外科手術(shù)治療。
既往有胃痛病史,季節(jié)更替出現(xiàn)上腹痛伴有黑便、甚至嘔血,是消化性潰瘍出血的信號,不容忽視。治療上應(yīng)合理、規(guī)范。生活上應(yīng)減少應(yīng)激狀態(tài)、及時自我調(diào)節(jié)不良情緒。